我于2014年02月05日因怀孕4个月胚胎停止发育（稽留流产）入住人民医院。入院后我的主治医生是郭兰，做完了检查7号开始服药，8号早上六点开始肚子痛.流血，刚开始的痛还能忍过去，直到8点以后开始剧烈的疼痛，出血情况也增多，我就找到我的主治医生，医生说着是正常，没有关系，是这样痛的，我又回到病床上，痛的我实在是不行.在床上打滚。到10点多的时候，我又去问医生.那么痛.出血那么大.是不是要清宫手术了？郭兰医生还不太愿意搭理我，最后来了一句“你回病床上躺着.流产是痛的.正常.不愿意给我清宫手术”作为医生不但不关心病人的病情，反而还对病人不耐烦。 期间我去主治医生那反应了病情很多次，但郭兰对我的病情根本就不管，直到下午二点半，都痛了八九个小时了，我老公去找医生，因郭兰不上下午班，我的病情就跟郭冬梅医生说了，没想到这个医生也是一样也不管我的病情.，作为一个医生那么不负责。后来在清宫术时可能是因为流血太多了，血弄脏了她的衣服，这时候她不管在手术台上的病人了，赶紧忙起了她的衣服，嘴里还埋怨我似的，后来她手术就不专心了，清出来的都是血块.孩子胎盘根本就没有出来她就说可以了，让我去照B超，结果显示里面还有东西，再做了一次手术就可以了.再次手术还是一样没有效果，2月12我问郭兰复查B超.后位淤血，她说没有什么问题可以出院了。
3月28号因为肚子右侧痛去照B超.内膜增厚.这次又是郭冬梅.开了点药给我 说吃了应该会好，直到4月14号我又去复查B超还是跟上次一样，于是我去了中医院，又做了一系列的检查，还做了清宫手术，清出来的东西是在人民医院流产残留的东西，病理诊断显示商量绒毛“是孩子”，为什么当时在人民医院郭冬梅给我清宫手术两次都没有清干净…….？这是拿别人的生育开玩笑.作为医生怎么可以那么不负责任，.当时还这样的服务态度，于是我们就去找院长反应了这情况，院长说“这我不知道，也不懂，你去找妇科主任”我们找到了妇科主任郭冬梅。她现在是推卸责任，说这样的流产一次是清不干净的，既然是这样 为什么当初我住在你们医院的时候不说.我们不懂为什么不解释给病人听，而且当时还做了两次手术，而且我出院时还问了，到底清干净了没有，还要不要开点要吃，你们说好了不用了可以出院了，现在发作了.对病人有多大的影响，拿病人的生命都不当回事，作为医生不负责任，熟话说医者父母心，可你们最基本的职责医德都没有，这样的事情不知道还有多少受害人，希望有关部门重视，改善该医院。
谢谢
我院于2014年5月16日收悉了郴州民情直通车投诉函《桂东人民医院对病人不负责任》。收阅来函后，我院高度重视，立即组织人员开展调查。现将调查结果答复如下：
一、患者诊疗经过
患者张ⅩⅩ，女，25岁。因停经4+月，阴道流血2天，于2014年2月5日13：30入住我院妇产科。入院后专科检查为：子宫前位，增大如1+月大小。入院后行彩超检查示：“子宫后位，体积增大，宫内见一大小约70×37mm之孕囊，囊壁不规则，囊内可见胚芽组织回声，未见明显心管搏动，CRL：18mm。双附件区未见明显异常。超声提示：宫内早孕（约妊娠8周），结合孕龄，考虑胚胎停止发育声像。建议复查”。入院诊断：稽留流产（过期流产）。
入院后稽留流产（过期流产）诊断明确，告知患者及家属，胎儿在宫内死亡时间过长（停经4+月，B超示才1+月大小），与子宫壁粘连紧密，先行米非司酮加米索前列醇药物引产，药物引产可能不成功，必要时需清宫，一次清宫不全需再次或者多次清宫，患者并在手术知情同意书上签字同意。2月6日—8日口服米非司酮加米索前列醇药物引产，8日患者下腹部阵痛，阴道流血多，立即予以清宫术，术后继续缩宫素促子宫收缩，抗炎等对症治疗，复查B超示：“宫内稍高回声团块，考虑：1、宫内组织物残留？2、血凝块？”。考虑阴道流血较多，再次行清宫术，术中未清出明显胎盘组织，清出较多血块。术后阴道少量流血，无明显腹痛，复查B超示：子宫下段低无回声区，考虑血凝块？临床上考虑血凝块的可能性大，予以米索前列醇促进子宫收缩促宫内血块排出。因阴道少量流血，无腹痛等无明显不适，予以出院，嘱其出院后注意休息，若半月阴道流血不净或阴道流血增多来我院复查，不适随诊。
二、文中反映的问题核实情况
“关于为什么当时在人民医院清宫手术两次都没有干净……？”的问题。患者诊断为稽留流产（过期流产），据人民卫生出版社出版的第8版《妇产科学》第50页记载：“稽留流产 处理较困难，胎盘组织机化，与子宫壁粘连紧密，致使刮宫困难”。该患者胎儿在宫内死亡时间过长（停经4+月，B超示才1+月大小），与子宫壁粘连紧密，故清宫手术在临床操作中难以一次或多次清干净。
“关于为什么当初住在你们医院的时候不说，我们不懂为什么不解释给病人听”的问题。此问题在手术前已经告知患者及家属，患者在手术知情同意书上签字同意。
关于医务人员服务态度的问题，我院将从严处理。如有异议请到我院客户部（门诊五楼）或医务科（门诊四楼）咨询。
谢谢您对我院工作的关注、理解和支持。
附件一：《手术知情同意书》扫描件
附件二：《妇产科学》扫描件
桂东县人民医院
2014年5月21日
附件一：
附件二：
