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咨询异地医保事项
网友昵称:   肖文广 发表时间:  2020-7-17 20:06:48
问政单位:   市医疗保障局 处理进度:   已经处理
点击次数:  718    
请问郴州有异地医保吗?异地医疗保险如何迁移、怎么报备呢?
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管理员回复:
回复单位:   市医疗保障局 回复时间:   2020-7-31 11:16:59
网友肖文广您好!你的政策咨询收悉,现将我市医疗保险异地就医政策解答如下:
一、郴州有异地医保吗?
郴州市异地医保包括省内及跨省异地医保,省内及跨省异地就医均开通了联网直接结算功能。生育保险、特殊门诊、家庭病床、意外伤害等暂不能进行异地就医联网直接结算。
二、异地医疗保险如何迁移(办理)?
(一)四类人员异地就医可以进行医保报销:1.异地安置退休人员;2.异地长期居住人员;3.常驻异地工作人员;4.异地转诊(急诊)人员。
(二)异地医保就医流程:“先备案、选定点、持卡就医”。
城镇职工参保人员备案:联系郴州市医保中心城镇职工医疗管理科进行异地就医登记备案,经办机构采集必要的信息。已办理异地安置的人员则不需再行备案。
城乡居民参保人员备案:1.在郴州市(区)城乡居民医保经办机构窗口进行异地就医登记备案,经办机构采集必要的信息。2.选择已接入异地就医联网结算的医保定点医疗机构。3.省内异地就医持本人有效社会保障卡或身份证在医院就医,跨省异地就医则必须持本人有效社会保障卡在医院就医,有效社会保障卡是跨省异地就医直接结算的唯一凭证。如果您还没有办理社会保障卡,请联系郴州市人社局社保卡服务中心(联系方式:0735-2231259)咨询办卡事宜。
三、异地医保怎么报备呢?
城镇职工参保人员:一是窗口办理,郴州市市民服务中心市医疗保障事务中心城镇职工医疗管理科25-27号窗口。二是线上办理,扫描“智慧人社”二维码或微信关注“智慧人社”,下载“智慧人社”APP申请备案。三是QQ邮箱备案,郴州市城镇职工医保备案邮箱514192655@qq.com,传真机号码:0735-2819253,QQ号码:514192655。上传资料请务必留下联系方式。
城乡居民参保人员:一是窗口办理(苏仙区医保中心、北湖区医保中心、市医保中心)经办大厅均设有备案窗口。二是线上办理,扫描“智慧人社”二维码或微信关注“智慧人社”,下载“智慧人社”APP申请备案。三是QQ邮箱备案,郴州市城乡居民医保备案QQ邮箱2833845415@qq.com;北湖区城乡居民医保备案QQ邮箱3426033811@qq.com;苏仙区城乡居民医保备案QQ邮箱3147059541@qq.com。上传资料请务必留下联系方式。
异地转诊(急诊)备案:异地转诊人员可直接在郴州市第一、第三、第四人民医院、湘南学院附属医院、郴州市中医院、郴州市精神病院(仅限精神病患者)、郴州市第二人民医院(仅限传染病患者)办理。异地急诊住院在入院三天内请联系郴州市医疗保障事务中心城职科(0735-2267339)、郴州市医疗保障事务中心居民科(0735-8889631)。
各县市异地医保办理程序基本相同,具体请咨询当地医保中心。

郴州市医疗保障局
2020年07月30日

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